20 октября - Всемирный день профилактики остеопороза
20.10.2020
Многие люди пожилого возраста «слышали» о том, что у них предполагали такой
диагноз, как остеопороз, но профилактических мер и лечения предложено не было.
Кто-то из них скажет — «А, остеопороз, да он у всех». Стоит ли переживать, если
«он у всех»? Возможно, кто-то скажет — «У меня в роду у всех крепкие кости, и
меня это не коснется». Так ли это? Что же за болезнь остеопороз, чем она опасна
и нужно ли её лечить?
Остеопороз — заболевание скелета, причиной которого является снижение
прочности и нарушение строения костей. Кости становятся тонкими и хрупкими, что
приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость
костей» или «дырчатая кость».
Остеопения — «обеднение» костной ткани. Это состояние предшествует
остеопорозу. При остеопорозе риск переломов высокий, при остеопении —
умеренный. И если не проводить профилактики и лечения, остеопения имеет высокий
риск «перерасти» в остеопороз.
Из-за чего же кости становятся хрупкими?
Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев.
Чаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной
развития остеопороза. После прекращения менструального цикла яичники перестают
вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в
возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает»
кальций и препятствует обеднению костной ткани.
Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на
которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы
можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения,
чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион
больше молочных продуктов, овощей и фруктов.
Факторы риска остеопении и остеопороза.
Факторы, поддающиеся коррекции:
- Курение.
- Малоподвижный
образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
- Избыточное
потребление алкоголя и кофе.
- Неправильное
питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
- Дефицит
витамина Д (витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике).
Неустранимые факторы риска:
- Возраст
(с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое
разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
- Европеоидная
или монголоидная раса.
- Остеопороз
в роду.
- Предшествующие
переломы.
- Ранняя
менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
- Аменорея
(отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная
булимия, чрезмерная физическая активность).
- Отсутствие
родов.
- Хрупкое
телосложение.
Диагностика и симптомы остеопороза
Самое первое, что можно сделать самостоятельно еще до посещения врача — это
измерить свой рост и вспомнить, какой он был в возрасте 20-30 лет. Если есть
снижение роста хотя бы на 2-3 см, это уже «маячок», и нужно обследоваться
дальше. Конечно, это не означает, что точно есть остеопороз. Точный диагноз
может поставить только врач, проведя осмотр, опрос и назначив небольшой
перечень обследований.
Остеопорозу предшествует остеопения — умеренное снижение плотности костей,
при котором риск переломов умеренный. Но он есть! И выше, чем у лиц, не имеющих
проблем с костной системой. В любом случае, остеопороз лучше предупредить, чем
его лечить.
Жалобы и симптомы при остеопорозе:
- Острая
или хроническая боль в спине.
- Уменьшение
роста.
- Грудной
кифоз (патологический изгиб позвоночника в грудном отделе — «горб»).
- Изжога.
- Нарушение
стула — частый стул.
- Боль в
грудной клетке, ограничение вдоха, чувство нехватки воздуха.
- Выпячивания
живота.
Профилактика остеопороза
Профилактика
остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только
нужно иметь в виду, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и
только тогда можно добиться хорошего результата. Обратим внимание на то, что
профилактика должна проводиться не только в случаях, когда есть остеопения, или
же костная система еще в хорошем состоянии. Если остеопороз уже есть, все
рекомендации по профилактике так же должны выполняться.
Доказано,
что ежедневные физические упражнения и потребление кальция и витамина Д
замедляют, а избыточная увлеченность алкоголем (из расчета более 30 мл чистого
спирта в сутки), курение и низкая масса тела ускоряют процессы разрушения
костей.
Итак, для профилактики
остеопороза необходимо:
- Увеличить
потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых
таблеток).
- Потребление
витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д
в растворе).
- Адекватная
физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
- Отказ
от курения, умеренное потребление алкоголя (до 2 рюмок в день).
- Ограничение
кофе (до 2 чашек в день).
- Поддерживать
нормальную массу тела.
- Больше
кушать овощей и фруктов (более 500 г в день).
- Избегать
падений.
Профилактика остеопороза. Предотвращение
падений
Когда
вы на улице.
- Старайтесь
обходить стороной обледенелые участки дороги, ходите по дорожкам,
посыпанным песком.
- Надевайте
обувь устойчивую, на невысоком каблуке, с «антискользящей» подошвой.
- Если
дорога мокрая, лучше идти по траве.
- Если
вам тяжело ходить самостоятельно, используйте трость.
- Трости,
ходунки должны быть устойчивыми, с широкими ножками.
Когда
вы дома.
- Все
ковры или коврики должны иметь нескользкое основание, или прикреплены к
полу.
- Дома
лучше ходить в нескользящих тапочках.
- Поддерживайте
порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут
спровоцировать падение.
- За
свободные провода, шнуры можно зацепиться, их необходимо убрать.
- Положите
резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной.
- Освещение
в помещение должно быть хорошим.
- Прорезиненный
коврик в душевой также необходим.
- Резиновые
подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение.
- Полы
в душевой должны быть сухими.
Все
препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут
спровоцировать падение. Обсудите с врачом замену их на более безопасные
аналоги.
Если
есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.